雅安恒博醫(yī)院醫(yī)生指出,瘢痕是各種創(chuàng)傷后所引起的正常皮膚組織的外觀形態(tài)和組織病理學(xué)改變的統(tǒng)稱,它是人體創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程中必然的產(chǎn)物。瘢痕生長(zhǎng)超過(guò)一定的限度,就會(huì)發(fā)生各種并發(fā)癥,諸如外形的破壞及功能活動(dòng)障礙等,給患者帶來(lái)巨大的肉體痛苦和精神痛苦,尤其是燒傷、燙傷、嚴(yán)重外傷后遺留的瘢痕。
雅安恒博醫(yī)院醫(yī)生指出瘢痕的臨床表現(xiàn)包括以下兩點(diǎn):
1、表淺性瘢痕
一般累及表皮或真皮淺層,皮膚表面粗糙或有色素變化,局部平坦、柔軟,一般無(wú)功能障礙,隨著時(shí)間的推移,瘢痕將逐漸不明顯。
2、增生性瘢痕
損傷累及真皮深層,瘢痕明顯高于周圍正常皮膚,局部增厚變硬。在早期因有毛細(xì)血管充血,瘢痕表面呈紅色、潮紅或紫色。
在此期,癢和痛為主要癥狀,甚至因?yàn)樯ψザ卤砻嫫茲ⅰS诃h(huán)境溫度增高,情緒激動(dòng),或食辛辣刺激食物時(shí)癥狀加重。增生瘢痕往往延續(xù)數(shù)月或幾年以后,才漸漸發(fā)生退行性變化。充血減少,表面顏色變淺,瘢痕逐漸變軟、平坦,癢痛減輕以致消失,這個(gè)增生期的長(zhǎng)短因人和病變部位不同而不同。
一般來(lái)講,兒童和青壯年增生期較長(zhǎng),而50歲以上的老年人增生期較短;發(fā)生于血供比較豐富如顏面部的瘢痕增生期較長(zhǎng),而發(fā)生于血供較差如四肢末端、脛前區(qū)等部位的瘢痕增生期較短。增生性瘢痕有時(shí)雖可厚達(dá)2cm以上,但與深部組織粘連不緊,可以推動(dòng),與周圍正常皮膚一般有較明顯的界限。增生性瘢痕的收縮性較攣縮性瘢痕為小。
因此,發(fā)生于非功能部位的增生性瘢痕一般不致引起嚴(yán)重的功能障礙,而關(guān)節(jié)部位大片的增生性瘢痕,由于其厚硬的夾板作用,妨礙了關(guān)節(jié)活動(dòng),可引致功能障礙。位于關(guān)節(jié)屈面的增生性瘢痕,在晚期可發(fā)生較明顯的收縮,從而產(chǎn)生如頜頸粘連等明顯的功能障礙。
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