急性膽囊炎該如何治療？

　　急性膽囊炎該如何治療?急性膽囊炎起病多與飽食、吃油膩食物、勞累及精神因素等有關(guān)，常突然發(fā)病，對(duì)患者的傷害很大，所以及時(shí)有效的治療對(duì)患者很重要。那么，急性膽囊炎該如何治療呢?下面，就聽(tīng)雅安恒博醫(yī)院專(zhuān)家為您詳細(xì)解答急性膽囊炎的相關(guān)知識(shí)，希望對(duì)您有所幫助!

　　不同癥狀的急性膽囊炎應(yīng)該怎樣對(duì)癥治療?

　　1、癥狀較輕微的急性單純性膽囊炎

　　對(duì)癥狀較輕微的急性單純性膽囊炎，可考慮先用非手術(shù)療法控制炎癥，待進(jìn)一步查明病情后進(jìn)行擇期手術(shù)。非手術(shù)療法對(duì)大多數(shù)(約80～85)早期急性膽囊炎的病人有效。此法包括解痙鎮(zhèn)痛，抗生素的應(yīng)用，糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，以及全身的支持療法。在非手術(shù)療法治療期間，必須密切觀察病情變化，如癥狀和體征有發(fā)展，應(yīng)及時(shí)改為手術(shù)治療。特別是老年人和糖尿病患者，病情變化較快，更應(yīng)注意。據(jù)統(tǒng)計(jì)約1/4的急性膽囊炎病人將發(fā)展成膽囊壞疽或穿孔。

　　2、較重的急性化膿性或壞疽性膽囊炎或膽囊穿孔

　　對(duì)較重的急性化膿性或壞疽性膽囊炎或膽囊穿孔，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，但必須作好術(shù)前準(zhǔn)備，包括糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào)，以及應(yīng)用抗生素等。

　　3、急性非結(jié)石性膽囊炎病人

　　對(duì)于急性非結(jié)石性膽囊炎病人，由于病情發(fā)展較快，一般不采用非手術(shù)療法，宜在作好術(shù)前準(zhǔn)備后及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。關(guān)于急性膽囊炎應(yīng)用抗生素的問(wèn)題，由于膽囊管已阻塞，抗生素不能隨膽汁進(jìn)入膽囊，對(duì)膽囊內(nèi)的感染不能起到預(yù)期的控制作用，膽囊炎癥的屜和并發(fā)癥的發(fā)生與否，并不受抗生系應(yīng)用的影響。但是抗生素的應(yīng)用可在血中達(dá)到一定的藥物治療濃度，可減少膽囊炎所造成的全身性感染，以及能有效地減少手術(shù)后感染性并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)發(fā)熱和白細(xì)胞計(jì)數(shù)較高者，特別是對(duì)一些老年人，或伴有糖尿病和長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑等有高度感染易感性的病人，全身抗生素的應(yīng)用仍非常必要。一般應(yīng)用于廣譜抗生素，如慶大霉素、氯霉素、先鋒霉素或氨芐青霉素等，并常聯(lián)合應(yīng)用。

　　4、急性結(jié)石性膽囊炎

　　應(yīng)做好外科手術(shù)的準(zhǔn)備，在藥物治療不能控制病情發(fā)展時(shí)，應(yīng)及時(shí)改用手術(shù)療法切除膽囊，如今也可以采取保膽取石的手術(shù)來(lái)治療。

　　急性膽囊炎的相關(guān)檢查：

　　急性結(jié)石性膽囊炎主要依靠臨床表現(xiàn)和B超檢查即可得到確診。B超檢查能顯示膽囊體積增大，膽囊壁增厚，厚度常超過(guò)3mm，在85～90的病人中能顯示結(jié)石影。在診斷有疑問(wèn)時(shí)，可應(yīng)用同位素99mTc-IDA作膽系掃描和照相，在造影片上常顯示膽管，膽囊因膽囊管阻塞而不顯示，從而確定急性膽囊炎的診斷。此法正確率可達(dá)95以上。急性非結(jié)石性膽囊炎的診斷比較困難。診斷的關(guān)鍵在于創(chuàng)傷或腹部手術(shù)后出現(xiàn)上述急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)時(shí)，要想到該病的可能性，對(duì)少數(shù)由產(chǎn)氣桿菌引起的急性氣腫性膽囊炎中，攝膽囊區(qū)平片，可發(fā)現(xiàn)膽囊壁和腔內(nèi)均有氣體存在。

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