一直以來(lái)，我們都在普及預(yù)防為先

倡導(dǎo)女性朋友們即使沒(méi)有癥狀

也應(yīng)該要定期婦檢，但是

還是有很多女性從不進(jìn)行任何婦檢

上月底，我院又再接診一例

偶然發(fā)現(xiàn)盆腔巨大占位的女性

       50歲的雅安雨城區(qū)人張阿姨（化名），多年來(lái)身體未有不適，也從未定期體檢過(guò)。前段時(shí)間，張阿姨出現(xiàn)尿頻、尿急的情況，隨即到雅安某醫(yī)院檢查，本以為是泌尿系有什么炎癥。然而彩超檢查卻發(fā)現(xiàn)張阿姨盆腔有大小約13.9cm×8.7cm×12.3cm無(wú)回聲團(tuán)，醫(yī)院建議張阿姨手術(shù)治療。幾天后，張阿姨來(lái)到雅安另一家醫(yī)院就診。CT檢查發(fā)現(xiàn)，張阿姨中下腹至盆腔內(nèi)巨大腫塊低密度影，大小約15cm×9cm×17cm，醫(yī)院仍建議張阿姨手術(shù)治療。之后，張阿姨找到我院業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)冷艷主任醫(yī)師，希望能進(jìn)行治療。進(jìn)一步盆腔核磁檢查發(fā)現(xiàn)，張阿姨盆腔內(nèi)有巨大囊實(shí)性團(tuán)塊影（囊腺瘤可能性大）；子宮左側(cè)結(jié)節(jié)影（子宮肌瘤待排）；盆腔右側(cè)一畸胎瘤可能。

（張阿姨盆腔核磁報(bào)告）

           冷院長(zhǎng)表示，張阿姨存在3種不同類型腫瘤，但都是良性的可能性大。同前兩家醫(yī)院一樣，冷院長(zhǎng)也建議張阿姨手術(shù)治療。做好充分準(zhǔn)備后，冷院長(zhǎng)為張阿姨進(jìn)行了腹腔鏡手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)，張阿姨盆腹腔一巨大囊腫包塊，為兩個(gè)包塊緊貼融合而成，與右側(cè)盆側(cè)壁粘連。

（張阿姨盆腔包括模糊處理圖示）

較大包塊約16cmx10cmx7cm，較小包塊位于右側(cè)卵巢，大小約8cm×5.5cm×5cm，內(nèi)為毛發(fā)及脂質(zhì)；同時(shí)在左側(cè)闊韌帶處見(jiàn)一大小約3.5cm×3.5cm包塊凸出。之后，冷院長(zhǎng)為張阿姨進(jìn)行了腹腔鏡下右側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù)+左側(cè)闊韌帶內(nèi)腫瘤切除術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后病檢示：（左側(cè)闊韌帶肌瘤）平滑肌瘤；（右側(cè)卵巢包塊）囊性成熟性畸胎瘤；（右附件）“卵巢”黏液性囊腺瘤。冷院長(zhǎng)表示，之前也遇到過(guò)很多腫瘤長(zhǎng)到很大才發(fā)現(xiàn)的案例，但同時(shí)發(fā)現(xiàn)幾種腫瘤并不多，所幸結(jié)果全都是良性。

（張阿姨病檢報(bào)告）

那是不是良性腫瘤就不要緊了？并不是！

      張阿姨的卵巢粘液性囊腺瘤雖然是良性囊腫，但是它很大，比幼兒頭部還大，如果一直置之不理的話，會(huì)有破裂的風(fēng)險(xiǎn)。而關(guān)于畸胎瘤，這種腫瘤大多都是良性，有很多人認(rèn)為它是女性懷孕后演變，是患者的孿生兄弟姐妹，更有甚者認(rèn)為它是怪胎......真相是，它是來(lái)源于生殖細(xì)胞異常分化所致，因此在畸胎瘤里可能會(huì)有毛發(fā)、骨骼、脂肪等。

關(guān)于畸胎瘤，通常建議是手術(shù)切除，明確腫瘤性質(zhì)。即使是良性畸胎瘤，如果長(zhǎng)得太大，也會(huì)破壞卵巢正常組織，影響卵巢功能。況且，畸胎瘤本        身不是很均質(zhì)，容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。至于闊韌帶肌瘤，其實(shí)就是子宮肌瘤中的一種，即使不需要手術(shù)，也是需要定期復(fù)查。

            總之，良性腫瘤不用太過(guò)于擔(dān)心，但也不能置之不理。還是那句老話，定期體檢，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)！

今天是中國(guó)醫(yī)師節(jié)

雅安恒博醫(yī)院

19年醫(yī)心滾燙 · 初心不改

致敬“醫(yī)”如既往的你！